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再谈小儿包茎-和美儿科专家必赢国际娱乐在线官网

已有 1100 次阅读2016-7-29 08:20 | 包皮过长, 新生儿, 包皮炎, 发病率, 冠状沟

近年来,小儿包茎的发病率有增高趋势,在我院儿科体检中也发现有不少包皮过长、包茎的孩子。有的家长认为不需要治疗,有的家长则很紧张。如何处理更好呢?


下面将和美儿科陈玉琴主任及安冰主任的建议整理推荐给大家


小儿包茎是指阴茎包皮口过小,而不能将其上翻至阴茎冠状沟处,显露阴茎头。包茎有先天性和后天性两种。小儿出生时,包皮与阴茎头都有粘连,因此先天性包茎是大多数正常新生儿和婴儿都会有的现象。


出生数月后,这种粘连逐渐被吸收,包皮就与阴茎头分离,变得活动,可以向后退缩。在小儿出生后两年内,由于阴茎和阴茎头的生长,以及阴茎的勃起,包皮自行向上退缩,露出阴茎头,包茎自行消失。


并非所有先天性包茎都能自愈。有些小儿的包皮口非常细小,包皮不能向上退缩,以致妨碍阴茎头甚至整个阴茎的发育;有些包皮口小若针孔,尿道外口常也细小,可导致排尿困难。



后天性包茎多继发于阴茎头和包皮的损伤或炎症。由于长期屡发阴茎头包皮炎,包皮口缘形成瘢痕性挛缩,失去弹性和扩张能力,包皮就不能向上退缩,并常伴尿道口狭窄。这种包茎也很难自愈。   

包茎或包皮口狭小者,排尿时尿流缓慢,在排尿时小儿用劲,哭闹不安。排尿时包皮可有球状膨胀,尿积留在包皮囊内,不断分解出刺激性物质,经常刺激包皮和阴茎头,使其产生分泌和表皮脱落,形成很多包皮垢,从而引起包皮和阴茎头的溃疡或结石形成。


积聚的包皮垢呈乳白色的豆腐渣样可从细小的包皮口排出,亦可呈小块状, 有如黄豆大小堆积于阴茎头的冠状沟部,隔着包皮可以窥见略呈白色的小肿物,常被小儿家长误认为肿瘤而急于诊治。


严重小儿包茎的危害主要是阻碍阴茎发育、包皮粘连、排尿困难、脱肛等,长期的排尿困难还可产生逆行压力,造成上尿路受损;成年后还容易导致阴茎短小、早泄、性病等。


治疗方面:


婴幼儿时期的先天性包茎,可将包皮重复试行上翻,以便扩大包皮口。这种手法应轻柔,不可过分急于把包皮退缩上去。当阴茎头露出后,可清洁积聚的包皮垢,并涂液体石蜡以润滑之,然后将包皮复原,否则会造成崁顿包茎。



如果这种治疗试用的太晚,或做得不够彻底,已经形成不易剥离的粘连则须进行包皮环状切术。 

传统的小儿包茎治疗大多采用以包皮环切术为主的手术方法,手术治疗需要麻醉,痛苦较大,而且有可能造成出血、感染、瘢痕挛缩等危险,影响患儿的生活和学习,因此许多患儿和家长不能够接受。

近十多年来发展的气囊扩张术治疗小儿包茎,是一种非手术方法,采用无创滴剂麻醉方法,不用刀剪,不缝针,不住院,必赢娱乐城痛苦小,活动不受限,已被大多数患儿及家长接受。和美医院开展此项诊治已近1000例,得到各方认可及好评。因此必赢娱乐城体检时如发现有包茎,请到和美儿科,这里优美的环境,精良的技术,温馨的服务一定能让必赢娱乐城轻松放下包袱。 


参考文献:诸福棠实用儿科学,第7版,P1676

供稿:和美儿科陈玉琴主任、安冰主任

编辑整理:倪容华

 



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